Powtarza się ubiegłoroczny scenariusz. Po dobrym styczniu, kiedy na konto Narodowego Funduszu Zdrowia wpłynęło o 48 mln zł więcej, niż zakładał, w lutym nastąpiło załamanie. Budżet NFZ zasiliło wtedy 5,22 mld zł. To o ponad 101 mln zł mniej, niż przewiduje plan funduszu.
Na tym nie koniec. Nie ma jeszcze pełnych danych za marzec, ale już wiadomo, że tendencja spadkowa się utrzymała. – Z powodu długiej zimy w marcu nie ruszyły prace sezonowe. Tym samym nie zostało wznowione zatrudnienie i odprowadzono mniej składek – tłumaczy dr Jerzy Gryglewicz, ekspert ochrony zdrowia z Uczelni Łazarskiego w Warszawie.
>>> Polecamy: Służba zdrowia: brytyjska przestroga dla polskich szpitali
Z rynku pracy nie płyną na razie żadne optymistyczne sygnały dla NFZ. Budżet funduszu jest uzależniony od tego, ile zarabiają Polacy i ile osób ma pracę. Wpływy mógłby poprawić jedynie wzrost pensji oraz liczby zatrudnionych, a na to na razie się nie zanosi.
Zgodnie z planem finansowym fundusz ma w tym 66,7 mld zł – taki ma być budżet NFZ w tym roku. To prawie niemożliwe roku dysponować budżetem w wysokości 66,7 mld zł. Ponad 64 mld zł mają stanowić przychody właśnie ze składki zdrowotnej. To o 2 mld zł więcej niż w ub.r., co oznacza wzrost o 3,52 proc.
– Trudno będzie zrealizować to założenie, bo nie ma żadnych przesłanek makroekonomicznych, żeby twierdzić, że taki kilkuprocentowy wzrost nastąpi – podkreśla Marek Wójcik, specjalista ochrony zdrowia ze Związku Powiatów Polskich.
Jego zdaniem fundusz może zakończyć ten rok z deficytem prawie miliarda złotych. NFZ nie grozi jednak finan- sowa zapaść. Deficyt przy- chodów ze składki będą równoważyć niskie wydatki na refundację leków. Po pierwszym kwartale widać, że wydano na ten cel mniej, niż przewidywano. Jeśli ta tendencja się utrzyma, NFZ nie przeznaczy 10,9 mld zł na dopłaty do leków w aptekach i szpitalach.
– Jeśli na listy refundacyjne nie wejdzie żaden innowacyjny produkt i nie będzie istotnych zmian dla budżetu w ustawie refundacyjnej, NFZ może zakończyć 2013 r. z kwotą 1,2 mld zł nowych oszczędności lekowych – prognozuje Katarzyna Leosz- kiewicz z IMS Health, firmy badającej rynek farmaceutyczny.
Na tym jednak dobre wiadomości się kończą. Problem w tym, że to pieniądze zamrożone. Fundusz nie może ich użyć w ciągu roku na żaden inny cel, dopóki przepisy ustawy refundacyjnej nie zostaną znowelizowane tak, by to umożliwić.
>>> Czytaj też: Polska opieka długoterminowa jest najgorsza w Europie
Tyle że prace nad zmianami się przedłużają. To oznacza jedno: utrwalenie obecnej złej sytuacji szpitali. Nie mogą one liczyć na żadne dodatkowe pieniądze w ciągu roku, czeka je zaciskanie pasa.
– NFZ nie płaci nawet za świadczenia ratujące życie wykonane ponad określony limit. To zmusza nas do kierowania pozwów na drogę sądową – wskazuje Jerzy Wielgolewski, zastępca dyrektora SPZOZ w Makowie Mazowieckim.
To zła informacja dla pacjentów, którzy już teraz miesiącami czekają na operację lub na wizytę u specjalisty. Niższe przychody NFZ na pewno kolejek nie skrócą.
>>> Polecamy: Kontrole jakości i dostępności świadczeń medycznych przez NFZ są sporadyczne
