Kryteria kwalifikacyjne do programu
Do leczenia śpiączki w ramach programu kierowane są osoby bezpośrednio po zakończeniu pobytu w szpitalu. Pacjentów kwalifikuje zespół terapeutyczny na podstawie skierowania oraz poniższych kryteriów tj.:
- od 6 do 8 punktów w skali Glasgow (GSC);
- pozostawanie w stanie śpiączki nie dłużej niż 12 miesięcy od urazu lub 6 miesięcy od wystąpienia śpiączki nieurazowej;
- stabilność podstawowych parametrów życiowych oraz oddechowa bez wspomagania mechanicznego;
- ukończony 18 rok życia w dniu przyjęcia;
- czas od zdarzenia wywołującego śpiączkę nie krótszy niż 6 tygodni.
Skala Glasgow (GCS-ang. Glasgow Coma Scale) umożliwia szybką ocenę poziomu świadomości oraz stanu przytomności pacjenta, w szczególności, gdy doznał on urazu głowy. Składa się z trzech odrębnych kategorii: otwieranie oczu, kontakt słowny i reakcji ruchowej. W ramach każdej z nich przyznawane jest od jednego do czterech punktów w zależności od obserwacji.
Zakres udzielanej pomocy
- świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarzy i pielęgniarki;
- badania diagnostyczne zlecone przez lekarza;
- leczenie:
- farmakologiczne;
- bólu;
- spastyczności przy zastosowaniu toksyny botulinowej i pompy baklofenowej (wszczepienie, uzupełnienie);
- objawów somatycznych;
- opieka psychologiczna nad pacjentem i jego rodziną;
- rehabilitacja;
- zapobieganie powikłaniom;
- żywienie dojelitowe i pozajelitowe;
- zaopatrzenie w wyroby medyczne konieczne do wykonania świadczenia gwarantowanego.
Czas leczenia
Decyzję w zakresie czasu leczenia podejmuje zespół terapeutyczny. Nie powinien on być dłuższy niż rok od dnia rozpoczęcia. Niemniej, jednak jeśli przyniesie to korzyści dla pacjenta, możliwe jest przedłużenie leczenia do 15 miesięcy. Natomiast gdy podczas korzystania z programu chory wymaga innego rodzaju pomocy medycznej przez ponad 5 dni, zespół terapeutyczny dokona oceny stanu jego zdrowia oraz podejmuje decyzję o kontynuacji leczenia.
Efekty leczenia
Zespół terapeutyczny monitoruje efekty leczenia w przedziale 180-210 dni oraz 330-360 dni od chwili rozpoczęcia programu. W oparciu o uzyskane informacji podejmuje decyzję czy leczenie zakończyć czy też je kontynuować. Następnie przez trzy lata po zakończeniu udziału w programie, pacjent albo jego opiekun, co najmniej raz w roku biorą udział w korespondencyjnym badaniu ankietowym dotyczącym efektów leczenia.
