Zgodnie z wydanym w sierpniu 2026 r. zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, izby przyjęć i szpitalne oddziały ratunkowe od nowego roku będą finansowane wg nowych zasad wyceny. NFZ chce uporządkować sposób wyliczania ryczałtu i dane wykorzystywane do jego kalkulacji.
Zmiany na SOR-ach od 1 stycznia 2027
Projekt zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie rozliczania izb przyjęć i szpitalnych oddziałów ratunkowych został opublikowany pod koniec maja tego roku, do 10 czerwca 2026 r. trwały konsultacje publiczne. NFZ chce uporządkować sposób rozliczania się ze szpitalami. W przeciwieństwie do wyceny procedur medycznych udzielanych w szpitalach czy finansowania przychodni POZ (NFZ płaci za każdego zapisanego pacjenta, ale uwaga: od 1 października 2026 r. to się zmieni), izby przyjęć i szpitalne oddziały ratunkowe finansowane są w formie dobowego ryczałtu.
SOR nie jest obecnie rozliczany tak jak zwykły oddział szpitalny. Wysokość dobowego ryczałtu jest kalkulowana na podstawie kilku elementów, m.in.:
- liczby pacjentów,
- rodzaju wykonywanych procedur,
- kategorii stanu zdrowia pacjentów,
- potencjału SOR-u, czyli m.in. personelu, sprzętu i możliwości diagnostyczno-terapeutycznych.
Zdaniem NFZ dotychczasowy mechanizm nie działa właściwie, ponieważ nie zapewnia kompletu informacji, które są potrzebne do prawidłowego wyliczania wskaźnika dostępu. Warto przy tym zaznaczyć, że najważniejsza zmiana dotycząca tzw. wskaźnika dostępu dotyczy izb przyjęć, a nie SOR-ów.
Nowa lista jednostek szpitalnych na potrzeby rozliczeń
W ocenie NFZ obecne wojewódzkie rejestry Państwowego Ratownictwa Medycznego nie pozwalają na właściwe wyliczenie wskaźnika dostępu. W przypadku SOR-ów istotniejsze znaczenie ma mieć m.in. to, co dzieje się z pacjentami przywiezionymi przez zespoły ratownictwa medycznego (ZRM) )ilu z nich po zaopatrzeniu na SOR zostaje przyjętych do szpitala). W ten sposób NFZ chce lepiej powiązać finansowanie z rzeczywistą funkcją SOR-u jako miejsca udzielania pomocy pacjentom w stanach nagłych, a nie tylko z samą liczbą osób, które przez niego przechodzą.
Własna lista NFZ ma służyć wyłącznie do rozliczeń, Fundusz podkreśla, że zmiana dotycząca wskaźnika dostępu nie zmienia głównych zasad finansowania SOR i IP. Chodzi o to, by sposób ustalenia całego finansowania SOR-u lepiej uwzględniał rzeczywiste wykorzystanie oddziału i jego rolę w systemie ratownictwa.
Zarządzenie weszło w życie 12 września 2026 r., jednak kluczowe przepisy dotyczące zmian w wyliczaniu warunków finansowych mają obejmować świadczenia udzielane od 1 stycznia 2027 r.
Absolwentka filologii polskiej i studiów z zakresu samorządu terytorialnego i polityki regionalnej na Uniwersytecie Warszawskim. Zajmuje się tematyką społeczną, zdrowotną oraz zagadnieniami związanymi z zabezpieczeniem społecznym i świadczeniami dla rodzin, seniorów oraz osób bezrobotnych. W przeszłości związana z wydawnictwami Edipresse Polska i ZPR Media. W swojej pracy koncentruje się na wyjaśnianiu przepisów w przystępny sposób. Zainteresowana reportażem społecznym i tematyką feministyczną.