Wiceszef resortu rodziny, pracy i polityki społecznej odpowiadał w Sejmie na pytanie posłów Lewicy. Arkadiusz Sikora pytał m.in. o przedłużający się czas oczekiwania na wydanie orzeczeń lekarskich w ZUS oraz podejmowane w związku z tym działania. Jak podał Gajewski, średni czas oczekiwania na wydanie orzeczenia wynosi 21 dni
Rocznie lekarze wydają ok. 1 mln 200 tys. orzeczeń
Gajewski przypomniał, że wydawanie orzeczeń lekarskich stanowi jedno z ustawowych zadań Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i są one wydawane – jak wyliczał – m.in. w celu ustalenia prawa do świadczeń np. renty z tytułu niezdolności do pracy oraz w celu ustalenia uprawnień do innych świadczeń wypłacanych przez ZUS np. świadczenia uzupełniającego. Podał, że lekarze orzekający w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych wydają również orzeczenia w sprawach pozaubezpieczeniowych, w których ZUS nie wypłaca świadczeń np. orzekają o trwałej niezdolności do pełnienia obowiązków sędziego. Wiceminister zaznaczył też, że lekarze orzekający w ZUS wydają orzeczenia w sprawach kontroli prawidłowości wystawienia zaświadczeń lekarskich, w ramach tzw. kontroli zwolnień lekarskich.
"Orzecznictwo lekarskie jest zadaniem bardzo istotnym, o dużej skali i doniosłych skutkach. Świadczy o tym choćby liczba wydawanych orzeczeń. Rocznie lekarze orzekający w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych wydają ok. 1 mln 200 tys. orzeczeń" – podał Gajewski.
Orzeczenia lekarskie w ZUS – jako kontynuował – wydają lekarze orzecznicy oraz komisje lekarskie, a w większości spraw orzecznictwo jest dwuinstancyjne. Wiceminister poinformował, że lekarze orzecznicy funkcjonują w 38 z 43 oddziałów ZUS, zaś komisje lekarskie w 16 oddziałach zakładu.
Sytuacje jak w Biłgoraju stanowią duże wzywanie dla ZUS
Gajewski wyjaśniał, że wydanie orzeczenia przez lekarza orzecznika w zakładzie, lub przez komisję lekarską stanowi z reguły część postępowania w sprawie ustalenia prawa do świadczenia. "W większości przypadków przepisy, które regulują postępowania nie określają, w jakim terminie ma być wydane orzeczenie lekarskie, wskazując jedynie termin, w którym powinna być wydana decyzja kończąca postępowanie, a zatem albo ustalająca prawo do świadczenia albo odmawiająca ustalenia prawa do świadczenia. Termin wydania orzeczenia regulują wyłącznie akty wewnętrzne ZUS" – wskazał.
Aktualnie wynika z nich, jak przekazał, że orzeczenie powinno być wydane w terminie 45 dni. "To jest dosyć długi termin" – przyznał, zaznaczając, że jest on potrzebny m.in. na analizę dokumentacji, czy skierowanie zainteresowanego na badanie bezpośrednie. "W ostatnich latach w absolutnej większości spraw, ponad 90 proc., wydawano orzeczenie w terminie do 45 dni. Przy czym, terminowość jest zróżnicowana w zależności od oddziału. Średni czas oczekiwania na wydanie orzeczenia wynosi 21 dni" – powiedział Gajewski. "Ale to jest czas od 10 dni w oddziale w Białymstoku do aż 77 dni w oddziale w Biłgoraju. Takie zróżnicowanie więc może wywoływać w niektórych przypadkach wrażenie istotnych opóźnień w wydawaniu orzeczeń" – dodał.
Sytuacje takie, jak przyznał, stanowią duże wzywanie dla ZUS, ale "zakład i ministerstwo rodziny, pracy i polityki społecznej nie pozostają na ten problem obojętne". "W takich przypadkach wdrażane są akcje pomocy innych oddziałów ZUS w wydawaniu orzeczeń w odniesieniu do oddziałów, gdzie termin rozpatrywania spraw jest wydłużony, albo istnieje ryzyko, że stanie się długi i przekroczy 45 dni. Ponadto od lat wprowadzana jest elektronizacja procesu orzekania" – zaznaczył wiceminister. "Rozwiązania te pozwalają aktualnie w większości przypadków zachować terminowość wydawania orzeczeń, rozumianą, jako zachowanie 45-dniowego terminu wydania orzeczenia" – dodał Gajewski.
Autor: Katarzyna Lechowicz-Dyl