Od 1636 zł do nawet 147 271 zł od ZUS. Decyzja w 2 tygodnie, ale trzeba spełnić kilka warunków. Jakich?

Obecnie odszkodowanie za wypadek przy pracy wynosi 1636 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Świadczenie wzrasta co roku. ZUS ustala kwotę odszkodowania na podstawie procentowego stopnia uszczerbku, który jest określany przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską. Na przykład, jeśli osoba, która wnioskuje o odszkodowanie, doznała uszczerbku na zdrowiu w wysokości 5 proc., otrzyma 8180 zł, a jeśli uszczerbek wynosi 10 proc., otrzyma 16360 zł. ZUS zaznacza, że ocena lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej jest wydawana po zakończonej rehabilitacji. Orzecznicy biorą pod uwagę nie tylko stopień uszczerbku, ale także związek urazu z samym wypadkiem.

Stawki za odszkodowanie za wypadek przy pracy z ZUS w 2025 roku

Odszkodowanie za wypadek przy pracy jest najczęstszym świadczeniem wypadkowym. Poniżej przedstawiona jest lista kwot odszkodowań wypłacanych przez ZUS za wypadek przy pracy lub chorobę zawodową do 31 marca 2026 roku będą wynosić:

  • 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
  • 28 636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego;
  • 28 636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty;
  • 147 271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty, lub równocześnie małżonek i jedno, lub więcej dzieci, dodatkowo na każde z dzieci przysługuje zwiększenie odszkodowania o 28 636 zł;
  • 73 635 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek, lub dziecko;
  • 28 636 zł,jeżeli obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty, każdemu z nich niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
  • 73 635 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego, dodatkowo 28 636 zł z tytułu zwiększenia odszkodowania przysługuje na drugiego i każdego następnego uprawnionego.

Wniosek o odszkodowanie za wypadek przy pracy z ZUS

Aby otrzymać odszkodowanie za wypadek przy pracy, należy złożyć odpowiedni wniosek w ZUS. Wnioskodawca powinien dołączyć do wniosku następujące dokumenty:

  • Wniosek o wypłatę odszkodowania.
  • Protokół powypadkowy.
  • Wypełniony przez lekarza druk OL-9, potwierdzający zakończenie rehabilitacji, wystawiony przez zakład pracy.

Decyzja dotycząca wypłaty odszkodowania zostaje podjęta w ciągu 14 dni. Jeśli opinia jest pozytywna, odszkodowanie powinno być wypłacone w ciągu kolejnych 30 dni.

Komu przysługuje jednorazowe odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu?

Osoby ubezpieczone, które na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej stały się trwale niezdolne do pracy, mogą złożyć wniosek o jednorazowe odszkodowanie. Wielkość tego odszkodowania zależy od stopnia uszczerbku na zdrowiu, który jest mierzony w procentach. Istnieją dwa rodzaje uszczerbku: stały i długotrwały. Jakie są różnice między tymi pojęciami?

Stały uszczerbek na zdrowiu oznacza trwałe ograniczenie sprawności organizmu, które nie może być poprawione. Natomiast długotrwały uszczerbek na zdrowiu to ograniczenie sprawności organizmu, które utrzymuje się przez co najmniej 6 miesięcy, ale może ulec poprawie. Stopień uszczerbku na zdrowiu jest oceniany przez lekarza orzecznika ZUS lub komisję lekarską ZUS po zakończeniu leczenia i rehabilitacji. Aby otrzymać to odszkodowanie, zdarzenie musi być spowodowane zewnętrzną przyczyną i musi mieć miejsce w trakcie wykonywania pracy. Osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę, która doznała urazu, powinna zgłosić to pracodawcy, który z kolei ma obowiązek przeprowadzić postępowanie powypadkowe i przygotować protokół powypadkowy w ciągu 14 dni.

Kiedy nie otrzymasz odszkodowania?

Odszkodowanie za wypadek przy pracy nie będzie wypłacone w dwóch przypadkach. Po pierwsze, kiedy jedyną przyczyną wypadku było umyślne naruszenie przepisów BHP przez pracownika. Po drugie, gdy wypadek był wynikiem rażącego niedbalstwa. Ponadto odszkodowanie nie przysługuje, jeśli poszkodowany pracownik znajdował się pod wpływem substancji psychoaktywnych lub alkoholu.