Brak prawa do zasiłku chorobowego

Zasiłek chorobowy nie przysługuje ubezpieczonemu za okres niezdolności do pracy:

  • za który zachowuj prawo do wynagrodzenia, na podstawie przepisów szczególnych,
  • w którym ubezpieczony przebywa na urlopie bezpłatnym lub urlopie wychowawczym,
  • w którym jest tymczasowo aresztowany lub odbywa karę pozbawienia wolności; wyjątkiem są osadzeni objęci prawem do zasiłku chorobowego osób z tytułu wykonywania odpłatnie pracy na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania,
  • która powstała w wyniku umyślnego przestępstwa lub wykroczenia, co stwierdziło prawomocne orzeczenie sądu,
  • za okres pierwszych pięciu dni, jeżeli niezdolność do pracy została spowodowana nadużyciem alkoholu, co poświadcza kod „C” w
  • zaświadczeniu lekarskim lub zostało potwierdzone w odpowiednim postępowaniu, np. mającym na celu ustalenie okoliczności wypadku,
  • objętym zwolnieniem lekarskim, które zostało sfałszowane,
  • objętym zwolnieniem lekarskim, w czasie którego ubezpieczony wykonywał pracę zarobkową lub wykorzystywał to zwolnienie niezgodnie z jego celem, co zostało stwierdzone podczas kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich przeprowadzonej przez płatnika zasiłku,
  • wygaśnięcia umowy o pracę,
  • pisemnego porozumienia o kontynuowaniu stosunku pracy na dotychczasowych zasadach,
  • do dnia ustanowienia zarządu sukcesyjnego albo
  • wygaśnięcia uprawnienia do powołania zarządcy sukcesyjnego albo
  • do dnia wygaśnięcia zarządu sukcesyjnego,
  • rozwiązania umowy o pracę na czas określony.

Skrócenie okresu zwolnienia lekarskiego

L4 stanowi usprawiedliwienie nieobecności zatrudnionego w pracy w czasie, gdy jest on niezdolny do wykonywania swoich obowiązków zawodowych z powodu choroby. Pracownik przebywający na zwolnieniu lekarskim musi je wykorzystywać zgodnie z jego przeznaczeniem. Czyli powinien się leczyć, odpoczywać i ogólnie mówiąc poświęcić ten czas na regenerację organizmu, by możliwie szybkiego wrócił do pracy.

O tym czy pracownik może wcześniej wrócić do pracy ze zwolnienia lekarskiego, decyduje lekarz orzecznik ZUS. W stosownym dokumencie określa on wcześniejszą daty ustania niezdolności do pracy niż była wpisana na druku ZUS ZLA. Wówczas za okres po tej dacie zwolnienie lekarskie traci ważność i ubezpieczony nie otrzyma zasiłku chorobowego.

Kiedy ZUS może cofnąć lub nie przyznać zasiłku chorobowego?

Zasiłek nie przysługuje również od dnia następnego po wyznaczonym terminie badania przez lekarza orzecznika, jeśli ubezpieczony:

  • uniemożliwi badanie lekarskie,
  • nie dostarczy na wezwanie posiadanych wyników badań w wyznaczonym terminie.

Zasiłku chorobowego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia nie otrzyma również osoba, która:

  • pobiera emeryturę, rentę z tytułu niezdolności do pracy albo nauczycielskie świadczenie kompensacyjne,
  • pobiera emeryturę lub rentę inwalidzką przyznawaną przez służby mundurowe,
  • podjęła lub kontynuuje działalność zarobkową, która daje tytuł do objęcia ubezpieczeniem chorobowym albo
  • ma prawo do świadczeń za okres choroby,
  • ma prawo do zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego,
  • ma prawo do rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego,
  • nie nabyła prawa do zasiłku w czasie ubezpieczenia,bo nie przepracowała wymaganego okresu wyczekiwania,
  • ubezpieczenie ustało po wyczerpaniu pełnego okresu pobierania zasiłku chorobowego.