- Kto może skorzystać z darmowego pobytu w uzdrowisku w ramach rehabilitacji leczniczej z ZUS?
- Rehabilitacja lecznicza z ZUS w systemie stacjonarnym i ambulatoryjnym
- Jakie schorzenia uprawniają do darmowego pobytu w uzdrowisku w ramach rehabilitacji leczniczej z ZUS? [LISTA]
- Kto wydaje orzeczenie i skierowanie na rehabilitację leczniczą z ZUS?
- Ile trwa rehabilitacja lecznicza z ZUS?
Dla wielu osób bezpłatny wyjazd do sanatorium to bardzo atrakcyjna perspektywa. Takie turnusy najczęściej kojarzą się z ofertą Narodowego Funduszu Zdrowia, jednak nie wszyscy wiedzą, że podobne możliwości daje również ZUS. Instytucja ta także kieruje wybrane osoby na darmowe pobyty w uzdrowiskach w ramach rehabilitacji leczniczej. Na jakich zasadach się to odbywa i kto może z tego skorzystać?
Kto może skorzystać z darmowego pobytu w uzdrowisku w ramach rehabilitacji leczniczej z ZUS?
Z programu rehabilitacyjnego mogą skorzystać osoby, którym grozi utrata zdolności do pracy, pod warunkiem że istnieje realna szansa jej odzyskania dzięki leczeniu. Konieczne jest również spełnienie jednego z poniższych kryteriów:
- podleganie ubezpieczeniu w ZUS (czyli bycie aktywnym zawodowo),
- pobieranie zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego,
- otrzymywanie renty okresowej z tytułu niezdolności do pracy.
Z rehabilitacji można skorzystać także w innych sytuacjach, np. gdy:
- lekarz orzecznik podczas kontroli zwolnienia lekarskiego uzna ją za konieczną,
- ubiega się o świadczenie rehabilitacyjne lub rentę z tytułu niezdolności do pracy.
Rehabilitacja lecznicza z ZUS w systemie stacjonarnym i ambulatoryjnym
Rehabilitacja lecznicza finansowana przez ZUS może być realizowana w dwóch formach – stacjonarnej lub ambulatoryjnej. W pierwszym przypadku pacjent przebywa całodobowo w ośrodku rehabilitacyjnym, gdzie ma zapewnioną kompleksową opiekę i dostęp do zabiegów na miejscu. Z kolei w systemie ambulatoryjnym uczestnik dojeżdża na rehabilitację w wyznaczonych godzinach, a po zakończonych zajęciach wraca do domu. Wybór formy zależy od stanu zdrowia oraz zaleceń lekarza.
Jakie schorzenia uprawniają do darmowego pobytu w uzdrowisku w ramach rehabilitacji leczniczej z ZUS? [LISTA]
Z bezpłatnego pobytu w uzdrowisku w ramach rehabilitacji leczniczej finansowanej przez ZUS mogą skorzystać osoby cierpiące na określone schorzenia. Program obejmuje m.in.:
- choroby narządu ruchu,
- schorzenia narządu ruchu po wypadkach (wczesna rehabilitacja powypadkowa),
- choroby układu krążenia,
- schorzenia układu oddechowego,
- dolegliwości psychosomatyczne,
- stany po leczeniu nowotworu gruczołu piersiowego,
- zaburzenia narządu głosu,
- choroby ośrodkowego układu nerwowego.
Kto wydaje orzeczenie i skierowanie na rehabilitację leczniczą z ZUS?
Wniosek o rehabilitację leczniczą wypełnia lekarz prowadzący leczenie osoby ubezpieczonej. Może on przesłać dokument w imieniu pacjenta:
- elektronicznie poprzez Platformę Usług Elektronicznych (PUE)/eZUS,
- za pomocą aplikacji mobilnej mZUS dla Lekarza.
Alternatywnie lekarz może sporządzić wniosek w formie papierowej. Wtedy pacjent może dostarczyć go wraz z dokumentacją medyczną do dowolnej placówki ZUS osobiście, przez pełnomocnika lub pocztą.
Orzeczenie dotyczące rehabilitacji wydaje lekarz orzecznik ZUS:
- po przeprowadzeniu badania pacjenta, lub
- w oparciu o zgromadzoną dokumentację medyczną.
Jeżeli lekarz stwierdzi potrzebę rehabilitacji, pacjent otrzymuje pocztą zawiadomienie o skierowaniu, zawierające informacje o terminie i miejscu odbywania rehabilitacji.
Ile trwa rehabilitacja lecznicza z ZUS?
Standardowy pobyt rehabilitacyjny trwa 24 dni, jednak ordynator ośrodka może go wydłużyć lub skrócić po uzyskaniu zgody ZUS. Po zakończeniu rehabilitacji pacjent otrzymuje dokument „Informacja o przebytej rehabilitacji”, zawierający kluczowe dane dotyczące przebiegu leczenia oraz stanu zdrowia.
Kto pokrywa koszty rehabilitacji leczniczej z ZUS?
Koszty rehabilitacji leczniczej w całości pokrywa Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Obejmuje to zarówno leczenie, jak i pobyt w ośrodku rehabilitacyjnym, w tym zakwaterowanie oraz wyżywienie. Dodatkowo ZUS refunduje wydatki związane z dojazdem do ośrodka – zwracana jest cena przejazdu najtańszym środkiem komunikacji publicznej z miejsca zamieszkania pacjenta do ośrodka i z powrotem.
Do jakich uzdrowisk można pojechać na koszt ZUS?
Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie prowadzi własnych ośrodków rehabilitacyjnych. Współpracuje natomiast z placówkami, które spełniają określone wymogi prawne, kadrowe, lokalowe oraz medyczne. Takie ośrodki działają na terenie całego kraju, w tym również w popularnych miejscowościach uzdrowiskowych, takich jak:
- Ciechocinek;
- Iwonicz-Zdrój;
- Kamień Pomorski;
- Krynica-Zdrój;
- Muszyna;
- Nałęczów;
- Polańczyk;
- Połczyn-Zdrój;
- Rabka-Zdrój;
- Rymanów-Zdrój;
- Świeradów-Zdrój;
- Uniejów;
- Ustroń;
- Wieniec-Zdrój;
- Wysowa-Zdrój.
Ważne
O miejscu odbywania rehabilitacji leczniczej z ZUS decyduje przede wszystkim rodzaj schorzenia, z powodu którego otrzymano skierowanie. W każdej z powyższych miejscowości uzdrowiskowej leczy się inne schorzenia:
- schorzenia narządu głosu – Ciechocinek, Świeradów-Zdrój, Uniejów;
- schorzenia onkologiczne gruczołu piersiowego – Iwonicz-Zdrój, Ustroń;
- układ krążenia – Kamień Pomorski, Wieniec-Zdrój;
- narząd ruchu – Kamień Pomorski, Krynica-Zdrój, Muszyna, Polańczyk, Połczyn-Zdrój, Rabka-Zdrój, Rymanów-Zdrój, Ustroń, Wieniec-Zdrój, Wysowa-Zdrój;
- schorzenia psychosomatyczne – Nałęczów, Wysowa-Zdrój;
- ośrodkowy układ nerwowy – Ustroń;
- układ oddechowy – Wysowa-Zdrój.
Podstawa prawna:
- Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. 1998 nr 137 poz. 887)
- Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 12 października 2001 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu kierowania przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych na rehabilitację leczniczą oraz udzielania zamówień na usługi rehabilitacyjne (Dz. U. z 2019 r. poz. 277)