1 maja 2026 r. zaczęły obowiązywać zmiany, które powinni odczuć pacjenci. Od tego dnia w koszyku świadczeń gwarantowanych w szpitalach znajdują się dwa nowe zabiegi. Wprowadziło to rozporządzenie ministra zdrowa z dnia 27 marca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.
Nowe zabiegi w szpitalach od 1 maja 2026 r.
Nowelizacja rozporządzenia, która zaczęła obowiązywać z początkiem tego miesiąca, rozszerza katalog procedur, które będą wykonywane w szpitalach o:
- endoskopową dyssekcję podśluzówkową (ESD)
- przezodbytniczą mikrochirurgię endoskopową (TEM)
Są to nowoczesne procedury stosowane m.in. w leczeniu zmian w przewodzie pokarmowym. Dzięki tej zmianie pacjenci będą mogli z nich skorzystać w szpitalach bez prywatnego finansowania.
Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa na NFZ: co to za zabieg?
Endoskopowa dysekcja podśluzówkowa to metoda leczenia wewnątrzśluzówkowych nowotworów żołądka, w tym wczesnego raka żołądka. Polega na usunięciu zmian przednowotworowych lub tych z obecnością nowotworu we wczesnym stadium.
Z endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej będą mogli skorzystać pacjenci z rozpoznaniem ICD-10:
- C18.0 Jelito ślepe,
- C18.1 Wyrostek robaczkowy,
- C18.2 Okrężnica wstępująca,
- C18.3 Zgięcie wątrobowe,
- C18.4 Okrężnica poprzeczna,
- C18.5 Zgięcie śledzionowe,
- C18.6 Okrężnica zstępująca,
- C18.7 Esica,
- C18.8 Zmiana przekraczająca granice jednego umiejscowienia w obrębie jelita grubego,
- C18.9 Okrężnica,
- C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego,
- C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy,
- C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu – u których stwierdzono stopień zaawansowania choroby nowotworowej według klasyfikacji TNM: T1N0M0 oraz występuje podejrzenie ograniczonej inwazji podśluzówkowej lub u których występują zmiany, które nie mogą być całkowicie usunięte za pomocą innych technik.
W ramach monitorowania efektów leczenia, pacjentom będzie przysługiwać wizyta po zabiegu w poradni chirurgicznej lub onkologicznej, lub gastroenterologicznej, a także kontrola efektów leczenia przez 5 lat po zabiegu w ramach poradni. W ramach kontroli efektów leczenia wykonywane będą następujące badania:
- sigmoidoskopia – co 6 miesięcy, począwszy od trzeciego miesiąca po zabiegu,
- USG przezodbytnicze lub MRI miednicy z kontrastem – co 3 do 6 miesięcy przez pierwsze 2 lata, kolejne co 6 miesięcy.
Przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa na NFZ: na czym polega i kto skorzysta?
Przezodbytowa mikrochirurgia endoskopowa jest metodą leczenia pacjentów z łagodnymi zmianami dolnego i środkowego odcinka odbytnicy np. polipami. Wykorzystywana jest także w leczeniu chorych na wczesnego raka odbytnicy. Zabieg polega na tym, że dzięki specjalnemu proktoskopowi i kamerze, chirurg usuwa zmianę w całości, zachowując przy tym zdrową tkankę. Dzieje się to przez odbyt, nie rozcinając części brzucha.
Z przezodbytniczej mikrochirurgii endoskopowej będą mogli skorzystać pacjenci z rozpoznaniem ICD-10 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy, u których:
- stwierdzono stopień zaawansowania choroby nowotworowej według klasyfikacji TNM: T1;
- stwierdzono brak naciekania naczyń limfatycznych lub brak inwazji okołonerwowej;
- zmiana jest zlokalizowana na końcu odbytnicy w promieniu 8 cm od brzegu odbytu, zajmuje mniej niż 30 % obwodu jelita, ma mniej niż 3 cm wielkości;
- występuje wyraźny margines chirurgiczny (powyżej 3 mm);
- stwierdzono brak dowodów na limfadenopatię w obrazowaniu przed leczeniem.
W ramach monitorowania efektów leczenia, świadczeniobiorcom przysługiwać będzie wizyta po zabiegu w poradni przyszpitalnej – chirurgicznej lub onkologicznej oraz kontrola efektów leczenia przez 5 lat po zabiegu. W ramach kontroli efektów leczenia wykonywane będą następujące badania:
- USG przezodbytnicze lub MRI z kontrastem – co 3 do 6 miesięcy przez pierwsze 2 lata, kolejne co 6 miesięcy,
- kolonoskopia – w pierwszym, trzecim i piątym roku po zabiegu
Gdzie będą wykonywane zabiegi?
Nowych zabiegów nie będzie mógł wykonywać każdy szpital. Nowelizacja rozporządzenia dokładnie określa wymagania formalne, personalne i sprzętowe, które muszą zostać spełnione przez placówkę. Jeśli któreś z nich nie zostanie wykonane – szpital nie będzie mógł wykonywać danego zabiegu.
